- 5月 19 週二 200922:34
10歲胖妹患糖尿病 控制不好又飆血糖
- 5月 19 週二 200921:58
肺炎鏈球菌抗藥性升高 小孩應做好預防措施


更新日期:2008/11/22 04:09
記者洪素卿/台北報導
調查顯示,台灣肺炎鏈球菌的抗藥性比例已明顯升高,死亡率也因此跟著顯著提高。眼見肺炎鏈球菌感染高峰期將屆,醫師呼籲,家長要先為孩子做好預防措施。
每年秋冬到隔年初,是肺炎鏈球菌感染高峰期。林口長庚醫學院兒童感染科教授邱政洵指出,大約從上個月開始,臨床可以觀察到肺炎鏈球菌所造成的個案似乎有開始增多的情況。
患者主要以2歲以下幼兒為主,一開始是發燒、咳嗽,有時候被誤以為是感冒,一直到5、6天,燒沒有退、咳得厲害,到醫院,醫師聽診察覺有異,照了X光發現,已經有肺炎,甚至膿胸等狀況。
邱政洵指出,肺炎鏈球菌常常是續發性感染,由於秋冬剛好是流感及一些呼吸道病毒盛行,患者遭到病毒感染後,肺炎鏈球菌就可能伺機而動。
林口長庚醫院兒童醫學中心林奏延院長指出,幼兒與老人都是肺炎鏈球菌感染的高危險群。根據林口長庚醫院統計,去年有554例侵襲性肺炎鏈球菌感染,其中幼童感染的高峰期約在2到5歲。
值得注意的是,近年抗藥性肺炎鏈球菌比例越來越高。長庚醫院分析2000年到2005年,3000多名接受抗生素治療的病童發現,對抗生素—盤尼西
林的抗藥性,從73.5%逐年增加到78.5%,部份菌株甚至高達9成有抗藥性反應,而抗藥性的升高,也讓肺炎鏈球菌疾病的死亡率從多年前5%攀升到近
20%。
肺炎鏈球菌在一般孩童的鼻腔就可以找到,根據長庚醫院調查,台灣約有15%的社區孩童帶有此菌。以色列小兒感染學教授以色列Negev Ben-Gurion大學小兒傳染科RonDagan教授指出,幼兒接種肺炎鏈球菌疫苗後,除可減少其帶有的鏈球菌散佈出去,也可以降低家中老人家感染的機率。
不過,家中老人家目前接種的肺炎鏈球菌多醣體疫苗,雖可以預防老人家遭到侵襲性肺炎鏈球菌感染,但卻無法降低鏈球菌散佈的機率。
- 5月 19 週二 200913:36
慢性病等於生活習慣病 20錯誤習慣非改不可
慢性病等於生活習慣病 20錯誤習慣非改不可
- 5月 18 週一 200921:56
心肌梗塞要人命 定期健檢提早預防

心肌梗塞要人命 定期健檢提早預防
更新日期:
2009/05/08 19:36
前警政署署
長丁原進至大陸青島旅遊突然發生心肌梗塞猝死事件,引起一片譁然。台中縣童綜合醫院心臟外科主治醫師張晟熙表示,最近院方一個週末就收治5名急性心肌梗塞
的患者,有的幸運救回一條命,有的則回天乏術。心肌梗塞是無形殺手,常奪去民眾寶貴的性命,所以,提醒民眾要隨時關心自身與家人的健康,定期健康檢查,建
立事前預防重於治療的觀念。【黃資茗報導】
台中縣一名47歲的牙醫,和家人出去遊玩,突然發生心肌梗塞,送醫治療挽回一條生命;另一名40歲的警員因開車過程突發心肌梗塞,轉送治療延誤而喪失黃金救
援時間,就沒有如牙醫患者如此幸運救回寶貴生命。該院心臟外科主治醫師張晟熙說,40歲的陳姓警員假日凌晨開車時,在苗栗突發心肌梗塞而發生車禍,緊急送
醫由於當地醫療設備不足,轉送本院就醫,到院時,患者已無脈博且瞳孔放大,心電圖顯示為「急性心肌梗塞」,經搶救後仍無法做進一步的治療。
兩名病患家屬都表示,患者平常身體無不適,如警員為體骼健壯的中年男性,一發病竟讓人致命。另一名患者平常很重養生,飲食很注重早餐都只吃麥片牛奶,平常固定運動習慣,會發生心肌梗塞,也讓人百思不解。
張
晟熙醫師說,「心肌梗塞」讓人不寒而慄,它是指心臟壁上的冠狀動脈阻塞,造成心肌無法接受到足夠的血液供應,造成心肌缺氧以致於壞死,進而導致心臟功能嚴
重受損,輕者會心臟衰竭,嚴重者可能會併發惡性心律不整造成猝死。由於心血管疾病較不易察覺,等發生狀況時都為時已晚,民眾千萬不可掉以輕心。
以
前大家都認為心血管疾病是老年人的疾病,不過近年來,臨床上也會遇到年紀輕輕的就發生心肌梗塞的案例。張晟熙醫師呼籲民眾,要注意身體狀況,臨床上發現
50%的患者在發病前,平常並無症狀,但一發病卻可能致命。所以,預防「心肌梗塞」之道,除勿抽煙、多運動與均衡飲食,有家族史、糖尿病及高血壓者即要按時服藥控制好血糖與血壓等,以減少心肌梗塞發生。
張晟熙醫師強調,自認身體無異狀民眾平常一定要做健康檢查,尤其是30歲以上的男性或停經的女性,要多加注意是否有心臟血管阻塞的可能性,健檢時可要求加做運動心電圖與64切電腦斷層檢查,以查出冠狀動脈鈣化及阻塞的徵兆,達到早期發現早期治療的效果。
- 5月 12 週二 200922:07
尿酸危害血管 痛風也會要人命


更新日期:2008/05/12 04:33
別小看痛風對身體的危害,不謹慎控制,可能要人命!國際醫學期刊發現,造成痛風的尿酸會攻擊血管內皮細胞,導致血管功能受損,並引起早發性動脈硬化,進一步使病人因中風、心肌梗塞等心血管疾病致死。
一向有痛風宿疾的準內政部長廖風德因爬山時不幸猝逝,震驚政壇。中山醫學大學過敏免疫風溼科主任魏正宗指出,痛風只是身體健康亮紅燈的「冰山一角」,過去以為尿酸高僅會造成尿酸結晶沈積在關節,產生痛風石、在腎臟引起腎結石。
但新的醫學研究發現,尿酸也會破壞血管結構,魏正宗說,國際知名的《循環學期刊》已發表多篇論文,透過流行病學調查證實,尿酸會直接危害心血管,男
性血中尿酸值超過七、女性尿酸值超過六,就是偏高。過多尿酸會「攻擊」血管內皮細胞,血管在刺激下慢慢演變成動脈硬化,因此罹患痛風的人也是心血管疾病高
危險群。
魏正宗表示,根據統計,台灣約有二○%人口尿酸太高,四十歲以上的人盛行率更高達三○%,部分原住民族群盛行率甚至達六成。尿酸過高和高血壓、高血糖一樣,必須視為一項獨立的「健康危害因子」,民眾須花費更多心力來控制。
值得注意的是,尿酸高的人,約有一成痛風會發作,魏正宗強調,曾發作的人發生心血管疾病猝死的危險遠高於未曾發作者。控制尿酸不能光靠飲食或生活的調整,一定要以藥物控制,不是任痛風發作再吃止痛藥。
魏正宗表示,痛風患者須慎選用藥,某些高血壓用藥如利尿劑、乙型交感神經阻斷劑以及某些降血脂用藥,降了血壓、血脂卻反而使尿酸值升高。他建議,尿酸高但痛風未曾發作者,須每年定期檢查;若曾發作則須密集追蹤,每三個月檢查一次。
另外,「酒千萬不能碰!」魏正宗說,尤其烈酒、啤酒,都是誘發痛風發作的危險因子。至於飲食,近年研究發現,植物性高普林食物如香菇、大豆對痛風病人已解禁,但高熱量、高膽固醇食物易加重心血管負擔,還是少碰為妙。
- 5月 11 週一 200922:26
調查發現:國內五成女性血太油
出處: 中時電子報
更新日期:2009/05/11 14:27
調查發現,都會區女性每兩人就有一個血脂偏高,三成的20歲到39歲的女性總膽固醇超過240mg/dl,提早面臨心血管疾病的風險。醫師警告,吃太多油炸食物,又缺乏運動,小心血太油,腦中風、心肌梗塞等致死疾病悄悄上身。
中華民國心臟基金會公布國內三大都會區女性血脂調查,研究人員在台北、台中、高雄等三大都會區,篩檢了八百名女性,年齡從20歲至50歲不等。結果顯示,超過一半的都會女性血液中的總膽固醇偏高,數據超過240mg/dl。吃的太好、太油,又不愛運動,成為國人血脂肪偏高的主要原因。
除了總膽固醇偏高之外,該項研究顯示,受試者的三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)偏高,但好的膽固醇,如高密度脂蛋白膽固醇(HDL)又太低,確實讓人傷腦筋。
調查也發現,20歲到29歲的都會女性,約一成八的總膽固醇超過危險值。隨著年紀增長,血脂偏高的比率也越高,30歲到39歲,膽固醇過高的比例超過了三成。
中華民國心臟基金會副執行長、心臟學會秘書長黃瑞仁提醒,女性年滿30歲,每三年應檢驗一次血脂肪,異常者則應每年定期檢測,一旦血管動脈逐年硬化,心血管疾病、心肌梗塞的風險就會增加。
「血太油,主要與飲食西化、嗜吃油炸與不愛運動等原因有關!」黃瑞仁指出,女性年紀輕輕就血太油,經過10至15年之後,動脈就會逐漸硬化,血管拴塞、心肌梗塞等風險增加。到了更年期之後,由於缺乏荷爾蒙保護,心血管疾病更容易上身。
雖然國人血脂偏高,但實際接受治療的患者卻不多,治療情況更是不理想。罹患心血管疾病的受檢者中,只有一成五的低密度脂蛋白膽固醇(LDL)控制在醫界所建議的100mg/dl以下,其餘八成五都偏高。
一般來說,總膽固醇最好應控制在200mg/dl以下,理想值為160mg/dl,200至239mg/dl則處於警戒值。如超過240mg/dl就屬於高危險群,應到院就醫,接受醫師評估。
此外,低密度脂蛋白膽固醇(LDL)則應控制在130mg/dl以下。黃瑞仁提醒,年過30的女性每3年至少做一次血脂肪的檢測,如有異常,更需每年追蹤積極治療。臨床顯示,否則血中膽固醇只要升高1個單位,冠狀動脈心臟疾病的風險就增加了百分之二,嚴重威脅身體健康。
- 10月 27 週一 200822:03
0到6歲眼睛發育關鍵期 母乳富含葉黃素最營養


更新日期:2008/10/27 04:09
文/楊俊仁
在寶寶探索世界、學習新事物的過程當中,視覺是最主要的刺激發展來源。許多研究也已經證實,人類視覺發展與腦部神經組織息息相關。特別是0至6歲的
嬰幼兒,視覺神經正在快速發展,寶寶眼睛在此時期接收到的任何外在刺激,都會直接影響腦部神經組織的運作,對寶寶的學習發展有著莫大影響。
然而,視覺系統是在嬰幼兒出生後才開始漸進式地發展。因此,在寶寶眼睛發育的關鍵時期,唯有透過補充均衡的營養及適度的保護措施,才能減少對寶寶眼睛的不良刺激,擁有一個「亮眼」的未來!
以往的觀念認為,最重要的是外在環境的視覺刺激。但根據近年來的醫學研究發現,飲食中的營養成分也佔有舉足輕重的地位。
因為視覺系統就如同其他神經系統一樣,均衡的營養將有助於視覺系統的正常發展。譬如母乳中所含的維生素A、DHA,以及葉黃素,在寶寶健康發展上,就扮演了相當重要的角色。
其中,葉黃素是天然類胡蘿蔔素的一種,每公升的母乳中約含有25微克的葉黃素。葉黃素無法透過人體自行合成,必須持續地由飲食中攝取。當寶寶在母親子宮內時,是透過胎盤獲得身體所需的葉黃素;出生之後,則是經由母乳獲得葉黃素及其他必需的營養成分。
在日常膳食中,深綠色、黃色、橘色的蔬菜都含有葉黃素,特別是深綠色蔬菜的葉黃素含量最豐富,包括甘藍菜、菠菜等。
對嬰幼兒而言,母乳是最佳的營養來源,建議媽媽在寶寶學習發展的關鍵期持續哺育母乳,才能在寶寶成長發育的關鍵期打好健康基礎,成就孩子亮眼未來!
(作者為馬偕紀念醫院小兒胃腸科主任)
10歲胖妹患糖尿病 控制不好又飆血糖